78 THEMA VERKEHRSPLANUNG RHEIN-SIEG Beitritt auch auf www.adfc.de/beitritt Bitte einsenden an ADFC e. V., Postfach 10 77 47, 28077 Bremen, oder per Fax an 0421/346 29 50, oder per E-Mail an mitglieder@adfc.de Name Vorname Geburtsjahr Straße PLZ, Ort Telefon (Angabe freiwillig) Beruf (Angabe freiwillig) E-Mail (Angabe freiwillig) Ja, ich trete dem ADFC bei. Als Mitglied erhalte ich kostenlos die Zeitschrift Radwelt und genieße weitere Vorteile auf www.adfc.de/mitgliedschaft. Einzelmitglied ab 27 Jahre (56 €) 18 – 26 Jahre (33 €) unter 18 Jahren (16 €) Familien- / Haushaltsmitgliedschaft ab 27 Jahre (68 €) 18 – 26 Jahre (33 €) Bei Minderjährigen setzen wir das Einverständnis der Erziehungsberechtigten mit der ADFC-Mitgliedschaft voraus. Zusätzliche jährliche Spende: € Familien-/Haushaltsmitglieder: Name, Vorname Geburtsjahr Name, Vorname Geburtsjahr Name, Vorname Geburtsjahr Ich erteile dem ADFC hiermit ein SEPA-Lastschriftmandat bis auf Widerruf: Gläubiger-Identifikationsnummer: DE36ADF00000266847 Mandats-Referenz: teilt Ihnen der ADFC separat mit Ich ermächtige den ADFC, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom ADFC auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Für die Vorabinformation über den Zahlungseinzug wird eine verkürzte Frist von mindestens fünf Kalendertagen vor Fälligkeit vereinbart. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Kontoinhaber/in D E IBAN BIC Datum, Ort, Unterschrift (für SEPA-Lastschriftmandat) Schicken Sie mir bitte eine Rechnung. Datum Unterschrift Beitritt auch auf www.adfc.de Bitte einsenden an ADFC e. V., Postfach 10 77 47, 28077 Bremen oder per Fax 0421/346 29 50 Anschrift: Name Vorname Geburtsjahr Straße PLZ, Ort Telefon E-Mail Beruf Ja, ich trete dem ADFC bei und bekomme die Radwelt. Mein Jahresbeitrag unterstützt die Fahrrad-Lobby in Deutschland und Europa. Im ADFC-Tourenportal erhalte ich Freikilometer. Einzelmitglied 46 € Familien- / Haushaltsmitglied 58 € Zusätzliche jährliche Spende € Anmerkungen Familien-/Haushaltsmitglieder: Name, Vorname Geburtsjahr Name, Vorname Geburtsjahr Name, Vorname Geburtsjahr Ich erteile dem ADFC hiermit eine Einzugsermächtig ng bis auf Widerruf: Ko toi haber Kontonummer Bankleitzahl Datum/Ort Schicken Sie mir eine Rechnung. Datum Unterschrift Jugendmitgli d 7-21 Jahre (16 €) Beitritt auch auf www.adfc.de Bitte einsenden an ADFC e. V., Postfach 10 77 47, 28077 Bremen oder per Fax 0421/346 29 50 Anschrift: Name Vorname Geburtsjahr Straße PLZ, Ort Telefon E-Mail Beruf Ja, ich trete dem ADFC bei und bekomme die Radwelt. Mein Jahresbeitrag unterstützt die Fahrrad-Lobby in Deutschland und Europa. Im ADFC-Tourenportal erhalte ich Freikilometer. Einzelmitglied 46 € Familien- / Haushaltsmitglied 58 € Zusätzliche jährliche Spende € Anmerkungen Familien-/Haushaltsmitglieder: Name, Vorname Geburtsjahr Name, Vorname Geburtsjahr Name, Vorname Geburtsjahr Ich erteile dem ADFC hiermit eine Einzugsermächtigung bis auf Widerruf: Kontoinhaber Kontonummer Bankleitzahl Datum/Ort Schicken Sie mir eine Rechnung. Datum Unterschrift eitrit auf www.adfc.de nsenden an ADFC e. V., Postfach 10 77 47, 28077 Bremen er Fax 0421/346 29 50 : Geburtsjahr rete dem ADFC bei und bekomme die Radwelt. Mein eitrag unterstützt die Fahrrad-Lobby in Deutschland und Europa. C-Tourenportal erhalte ich Freikilometer. itglied 46 € Familien- / Haushaltsmitglied 58 € che jährliche Spende € gen n-/Haushaltsmitglieder: name Geburtsjahr name Geburtsjahr name Geburtsjahr e dem ADFC hier it eine Einzugsermächtigung bis auf Widerruf: ber mer hl t Sie mir eine Rechnung. Unterschrift eitritt auf www.adfc.de nsenden an ADFC e. V., Postfach 10 77 47, 28077 Bremen er Fax 0421/346 29 50 : Geburtsjahr rete dem ADFC bei und bekomme die Radwelt. Mein itrag unterstützt die Fahrrad-Lobby in Deutschland und Europa. C-Tourenportal erhalte ich Freikilometer. tglied 46 € Familien- / Haushaltsmitglied 58 € che jährliche Spende € gen -/Haush ltsmitglieder: name Geburtsjahr name Geburtsjahr name Geburtsjahr e dem ADFC hiermit eine Einzugsermächtigung bis auf Widerruf: ber mer hl Sie mir eine Rechnung. Unterschrift Beitritt auch auf www.adfc.de Bitte einsenden an ADFC e. V., Postfach 10 77 47, 28077 Bremen oder per Fax 0421/346 29 50 Anschrift: Name Vorna e Geburtsjahr Straße PLZ, Ort Telefon E-Mail Beruf Ja, ich trete d m ADFC bei und bekomme die Radwelt. Mein Jahresbeitrag unt rstützt die Fahrrad-Lobby in Deutschland und Europa. Im ADFC-Tourenportal erhalte ich Freikilometer. Einzelmitglied 46 € Famili n- / Haushaltsmitglied 58 € Zusätzliche jährliche Spende € Anmerkungen Familien-/Haushaltsmitglieder: Name, Vorname Geburtsjahr Name, Vorname Geburtsjahr Name, Vorname Geburtsjahr Ich e teile de ADFC hiermit eine Einzugsermächtigung bis auf Widerruf: Kontoinhaber Kontonummer Bankleitzahl Datum/Ort Schicken Sie mir eine Rechnung. Datum Unterschrift 22 6 7
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